مناعة القطيع وعلاج البلازما واللقاحات والأدوية لـ COVID-19!

في ضوء الزيادة المقلقة لـ SARS-CoV-2 (COVID-19 أو فيروس كورونا الجديد) في جميع أنحاء العالم حيث تعاني الولايات المتحدة من أسوأ الدول المتضررة من الموجة الثانية ، وفي الهند والبرازيل وغيرها ، فإن العدوى تذهب بلا هوادة إلى اليأس من إجراءات العلاج. ينمو في كل وقت. إلى جانب ذلك ، ظلت منظمة الصحة العالمية (WHO) تحافظ باستمرار على إمكانية الحصول على لقاح على الأقل لمدة عام ونصف. أكدت منظمة الصحة العالمية أيضًا أنه لا يوجد علاج مثبت لـ COVID-19 حتى الآن. السبب الأساسي الذي يبرر هذا النوع من اليأس هو أن هذا الفيروس أخطر بكثير من الفيروسات الحديثة ، ومعدل الوفيات به أعلى بعشر مرات تقريبًا من تلك الفيروسات. تسبب الفيروس في إحداث فوضى على كوكب الأرض قبل أن يفهم البشر ويعرفوا الكثير عنه. لذلك ، تتم مناقشة العديد من القضايا المتعلقة بمناعة القطيع ، وعلاج البلازما ، وتطوير اللقاحات واستخدام الأدوية المعاد استخدامها بشكل مستمر في جميع أنحاء العالم.

يعني مصطلح "مناعة القطيع" أساسًا أنه إذا أصبح معظم السكان محصنين ضد مرض معدي معين ، فسيحصلون على حماية غير مباشرة من أولئك الذين ليسوا محصنين ضده. على سبيل المثال ، إذا حصل 80٪ من السكان على مناعة ، فلن يمرض أربعة من كل خمسة أشخاص على الرغم من ملامستهم للمصابين. ستكون مناعة ما لا يقل عن 70 إلى 90٪ مطلوبة لمناعة قطيع فعالة يمكنها إبقاء الفيروس تحت السيطرة. تأتي المشاكل عند الحديث عن كيفية تحقيق مناعة هذا القطيع. هناك طريقتان لتحقيق مناعة القطيع: مع عدم اتباع الاحتياطات والأعراف الاجتماعية بشكل صارم ، من المحتمل أن يصاب جزء كبير من السكان بالعدوى ، وإذا كان 70 ٪ على الأقل ، يمكن أن يحصل السكان على مناعة القطيع ، وثانيًا ، ببساطة من خلال تطوير لقاح. في الحالة الأولى ، ستكون تكلفة إصابة عدد كبير من الأشخاص باهظة ومرتفعة للغاية من حيث الخسائر في الأرواح. في الهند وغيرها من البلدان المكتظة بالسكان ، تكون مجموعات كبيرة من السكان عرضة للفيروس أو معرضة للإصابة به ، ولا يُنصح على الإطلاق بتحقيق مناعة القطيع بالطريقة الأولى. لذلك ، فإن الطريقة الوحيدة لتحقيق ذلك ستكون من خلال لقاح مطور ، وإلى أن يصبح جاهزًا للاستخدام الجماعي ، يجب إبقاء العدوى تحت السيطرة من خلال فرض تباعد اجتماعي صارم ومعايير أخرى.

ظهر علاج البلازما كتطور إيجابي للغاية في علاج مرضى كوفيد -19 الخطرين حيث يتم جمع بلازما الدم من مرضى فيروس كورونا المتعافين ويتم حقن الأجسام المضادة الموجودة فيها والتي تساعد في علاجهم. في الهند ، يُمارس هذا العلاج بنتائج جيدة ؛ يتم إنشاء بنوك البلازما في دلهي وهاريانا ومهاراشترا من بين آخرين مع طلبات للمرضى المتعافين للتبرع بالبلازما. في الواقع ، تعافى وزير الصحة في دلهي الذي أصيب بمرض خطير من COVID-19 أخيرًا بهذا العلاج.

حددت منظمة الصحة العالمية إجراءات صارمة للغاية لتطوير لقاحات COVID: يجب أن يمر اللقاح المنتج بثلاث مراحل صارمة من التجارب السريرية مع زيادة أعداد المتطوعين البشريين الذين أعطوا جرعات قبل الإعلان عن سلامتهم للاستخدام والتي قد تستغرق عدة أشهر بعيدًا عن الأشهر اللازمة للتصنيع والتوزيع بالجملة. يوجد حاليًا حوالي 100 لقاح مرشح في جميع أنحاء العالم بما في ذلك سبع شركات في الهند مع عدد قليل منهم تمت الموافقة عليه بالفعل للتجارب البشرية السريرية لقاح أكسفورد الذي تم تطويره في المملكة المتحدة حاليًا في المرحلة الثالثة من التجربة ؛ تمت الموافقة على CureVac من ألمانيا للتجارب السريرية ؛ يدعي لقاح COVID الروسي أنه أكمل بنجاح المراحل الثلاث من التجربة البشرية وأصبح جاهزًا الآن للإنتاج الضخم ولقاحين على الأقل قيد التجارب في الهند مع أول لقاح هندي مرشح على الإطلاق Covaxin بواسطة Bharat Biotech الذي حصل على موافقة من المراقب العام للأدوية الهند (DCGI) للتجارب البشرية. في الواقع ، أثار المجلس الهندي للبحوث الطبية (ICMR)  الهيئة الطبية العليا ، جدلاً مؤخرًا من خلال توجيه أصحاب المصلحة إلى المسار السريع لـ Covaxin مما يجعله جاهزًا للاستخدام الشامل بحلول 15 أغسطس 2020 والذي تم رفضه على الفور من قبل حكومة الهند. يجب التأكيد هنا على أنه حتى إذا تمت الموافقة على اللقاح أخيرًا للاستخدام الجماعي ، فستظل فعاليته تحت الماسح الضوئي ، لأن كل لقاح يتغير كثيرًا وهكذا ، ليس هناك ما يضمن أن الشخص الذي تم تطعيمه لن يصاب بـ COVID-19 في احتمالية سنة أو أكثر.

كجزء لا يتجزأ من البحث اليائس عن علاجات أو علاجات COVID ، تمت تجربة العديد من الأدوية المعاد استخدامها بشكل مستمر لعلاج فيروس SARS-CoV-2. هيدروكسي كلوروكين ، عقار يستخدم بنجاح لعلاج الملاريا في الهند ، تم تجربته لأول مرة على الأطقم الطبية المصابة مما أدى إلى موجة من الصادرات من قبل الهند عند الطلب من مختلف البلدان بما في ذلك الولايات المتحدة. ومع ذلك ، أخيرًا ، أوقفت منظمة الصحة العالمية تجاربها في يوليو 2020 لأسباب تتعلق بالآثار الجانبية والسلامة. تمت الموافقة رسميًا على العقار المضاد للفيروسات Favipiravir ، المنتج أصلاً في اليابان لمكافحة الإنفلونزا ، تحت اسم Fabiflu الذي وزعته شركة Glenmark Pharma ، في يونيو 2020 لعلاج مرضى كورونا الخفيف إلى المعتدل في عدة دول. ومع ذلك ، فإن آثاره الجانبية تحت الماسح الضوئي و DCGI وافقت فقط على الاستخدام الطارئ مع الوصفات الطبية.

كانت منظمة الصحة العالمية متفائلة للغاية بشأن فعالية الكورتيكوستيرويد المسمى ديكساميثازون كدواء منقذ للحياة لمرضى كورونا المصابين بأمراض خطيرة بناءً على التجارب السريرية في المملكة المتحدة. نظرًا لأن الديكساميثازون هو في الأساس دواء مضاد للالتهابات ، فإن استخدامه فقط لخفض معدلات الوفيات لدى المرضى الذين يحتاجون إلى دعم الأكسجين أو جهاز التنفس الصناعي. دواء آخر مضاد للفيروسات ، (Remdesivir Covifor) أنتجته شركة Gilead Sciences ، هو الدواء الوحيد المقبول حتى الآن لعلاج COVID-19 بموافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA) ، وتم توزيعه مؤخرًا في الهند أيضًا مما أدى إلى جنون التقارير المبلغ عنها التسويق الأسود. ومع ذلك ، فإن هذا الدواء ليس للشراء العام في الكيميائيين ، وفقط لتزويد المستشفيات للأطباء ليصفوه وفقًا لتقدير مرضى COVID الخطرين. ومع ذلك ، لم يتم إثبات سلامة الدواء بشكل عام.

الأوقات العصيبة تتطلب اتخاذ تدابير يائسة. ويستمر البحث عن علاج محتمل للفيروس القاتل. في غضون ذلك ، يجب على الجنس البشري التكيف مع الوضع الطبيعي الجديد باتباع معايير التباعد الاجتماعي الصارمة والاحتياطات الأخرى ، لمدة عام على الأقل ، كما نأمل.